L’analyse en ergothérapie

Parmi les nombreuses responsabilités dont doivent s’acquitter tous les ergothérapeutes se trouvent les suivantes : « procéder à l’évaluation et à l’analyse des résultats » et « élaborer et tenir des dossiers professionnels ». Deux indicateurs de compétence pertinents à ces responsabilités ont été jugés essentiels à la pratique professionnelle de tout ergothérapeute : « analyser les résultats de l’évaluation » et « rendre compte des résultats de l’évaluation et de leur analyse » (voir le document « Compétences et responsabilités professionnelles — Guide de l’ergothérapeute », p. 20 et 21). Au cours des dernières années, le comité d’inspection professionnelle a constaté que, pour plusieurs ergothérapeutes, l’analyse des données d’évaluation était absente ou incomplète. L’analyse est une composante incontournable du processus d’intervention en ergothérapie puisque de celle-ci découleront le plan d’intervention et toute recommandation subséquente. Le texte qui suit répondra aux interrogations des ergothérapeutes concernant la production d’une analyse et sur la manière d’en rendre compte dans leurs écrits.

L’interprétation des résultats de l'évaluation

L’interprétation consiste à expliquer, éclaircir et donner une signification à des données. Selon l’approche théorique retenue, l’ergothérapeute rend compte par écrit de l’interprétation de ces données regroupées en fonction de catégories spécifiques. Il les interprète, notamment, en fonction d’un écart à une norme ou à des critères établis. Jusque-là, aucun lien n’est effectué entre les divers résultats colligés.

L'analyse

À partir de l’interprétation des résultats de l’évaluation se construit l’analyse. Celle-ci permet de distinguer les diverses parties d’un ensemble dans le but d’identifier ou d’expliquer les rapports qui les relient les unes aux autres. Ainsi, selon la demande de services reçue, l’ergothérapeute doit porter un jugement professionnel sur la participation du client dans ses habitudes de vie et la mettre en lien avec les résultats obtenus lors de l’évaluation des facteurs causaux (personnels et environnementaux). En d’autres mots, l’analyse doit notamment permettre de comprendre pourquoi (facteurs causaux) le client présente ou non des difficultés dans son autonomie (participation à ses habitudes de vie).

Attention, il ne faut pas confondre la synthèse et l’analyse. Une synthèse est constituée d’une liste de problèmes identifiés par l’ergothérapeute. Une liste de problèmes n’est pas une analyse.

Le processus clinique qui aboutit à l’élaboration du plan d’intervention en ergothérapie est souvent si bien maîtrisé chez l’ergothérapeute d’expérience qu’il se réalise presque intuitivement. Toutefois, il est bon de rappeler que cette intuition est le fruit d’une multitude de connaissances acquises au fil des ans et d’un raisonnement clinique bien intégrés. L’ergothérapeute doit donc éviter le piège d’omettre de rendre compte par écrit de son analyse en la croyant implicite au plan d’intervention ou à la synthèse des problématiques identifiées.

L’analyse dans un contexte d'interdisciplinarité

Que l’ergothérapeute exerce dans un contexte interdisciplinaire ou de manière autonome, il doit produire une analyse des résultats d’évaluation propre à l’ergothérapie. Pour les cliniciens qui oeuvrent dans un établissement du réseau de la santé et des services sociaux du Québec, cette analyse peut être rédigée à l’intérieur d’un écrit conjoint à plus d’une profession. Elle se doit cependant d’être clairement identifiée par un sous-titre ou une section distincte ainsi que par la signature de l’ergothérapeute. C’est la mise en commun des diverses analyses disciplinaires qui permet de cerner la problématique globale d’un client et d’élaborer un plan d’intervention interdisciplinaire selon les priorités établies.