Participation du personnel non-ergothérapeute à la prestation des services d’ergothérapie

Lorsque du PNE est impliqué à tout moment au cours du processus d’intervention, l’ergothérapeute doit l’inscrire au dossier (art. 6 (12°) R.TDD).
Ainsi, l'ergothérapeute est tenu d'inscrire au dossier : 

• les parties d’évaluation réalisées par du PNE
• les activités inscrites au plan d’intervention réalisées par du PNE 
  
  

Les éléments suivants doivent être inscrits au dossier :

• Les activités cliniques directes, notamment les parties de l’évaluation, et les activités inscrites au plan d’intervention ayant été réalisées par du PNE;
• L’identification de la personne à qui ont été assignées ces activités (nom et titre d’emploi);
• Les modalités d’encadrement du PNE définies pour l’activité désignée :
  • le degré (rapproché, à distance);
  • la fréquence (modérée, élevée);
  • les limites dans lesquelles le PNE peut agir (contre-indications, modifications de l’activité, etc.);
  • les situations pour lesquelles le PNE doit entrer en communication avec l’ergothérapeute;
  • les mécanismes de communication.
• La mention que le client a été informé de cette affectation et qu’il y consent.
  
  

Bien que les données soient recueillies par le PNE, la procédure à l’égard de leur compte rendu dépend de la possibilitéDans plusieurs milieux, seul le personnel professionnel ou technique qui fournit des services cliniques directs peut inscrire ou verser des renseignements au dossier du client. pour le PNE d’inscrire des renseignements directement au dossier ou d’y (faire) verser des documents contenant des renseignements.  

• Situation où le PNE peut inscrire ou (faire) verser des renseignements au dossier :
  • Le PNE :
    • rend compte des données qu’il a recueillies;
    • indique qu’il agit dans le cadre de la prestation des services d’ergothérapie;
    • appose sa signature. (L’ergothérapeute ne doit en aucun temps contresigner les notes du PNE).
  • L’ergothérapeute :
    • peut faire référence au document rédigé par le PNE.  
      
      
• Situation où le PNE ne peut, inscrire ou (faire) verser des renseignements au dossier :
  • L’ergothérapeute :
    • rend compte des données pertinentes recueillies par le PNE;
    • indique le nom et le titre d’emploi de la personne qui a recueilli les données;
    • mentionne que cette personne a agi dans le cadre de la prestation des services d’ergothérapie.
      
      

Pour plus de détails : Participation du personnel non-ergothérapeute à la prestation des services d’ergothérapie ­ Lignes directrices (OEQ-2005)